Justificación

El trabajo en un laboratorio está constituido por las fases; pre analítica, analítica y post analítica, sin embargo, es necesario poner atención a la etapa que abarca todos los procedimientos previos al inicio de las pruebas de laboratorio.

Principalmente hablamos de la etapa preanalítica donde hay una mayor incidencia de errores, el clínico tiene las funciones de la toma, recolección y almacenamiento de las muestras, así como también instruir al paciente previo a la toma de muestra.

Para los distintos procedimientos de la toma de muestras biológicas, existen diferentes fuentes referenciales entre ellas bibliografías, revistas, simuladores, entre otros, al igual que se encuentran distintos artículos e investigaciones referentes a estos procedimientos y su impacto en las fases analítica y post analítica, de igual manera se pueden encontrar estudios realizados referentes a la fase pre analítica de un análisis clínico y cómo la recolección de la muestra y todo el proceso que la rodea afecta al diagnóstico final, tal como lo menciona Angüiano en su artículo científico "Errores en el laboratorio clínico; evaluación de tipos y frecuencias":

El laboratorio clínico es una herramienta básica en el apoyo al diagnóstico del médico en la atención médica del paciente. Los resultados del laboratorio se ha estimado que afectan hasta 70% del diagnóstico médico, generando así un impacto en el curso del tratamiento y pronóstico de los pacientes. (Angüiano, 2011).

El departamento de patología clínica del Hospital Universitario de la ciudad de Monterrey, Nuevo León cuenta con un servicio de laboratorio central que procesa las pruebas básicas de hematología y coagulación, química clínica, serologías, uroanálisis, parasitología y microbiología, en este se realizó un estudio en el año 2011 donde de 35 471 estudios recibidos, se identificaron 92 eventos adversos, con una frecuencia de 0.26%, con la siguiente distribución: a) pre analítico 62%, b) analítico 16% y c) post analítico 22%. Muestras mal identificadas ocuparon 29% de las incidencias totales.

Igualmente, en el laboratorio de Patología Clínica del Benemérito Antiguo Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio alcalde" se realizó una evaluación de los errores en el año 2017 donde los más comunes son en la fase preanalítica con una tasa de 46-68%, dentro de estos se hallan la mala condición de la muestra, muestra insuficiente, muestra incorrecta, identificación incorrecta y el mal transporte, en la fase post analítica 18.5-47%, los errores fueron la interferencia y la mezcla de las muestras, así como el mal funcionamiento de los equipos y el resto de los errores (7-13%) se detectó en la fase analítica, con el reporte deficiente de los análisis, datos inadecuados y tiempos prolongados.

El porcentaje de error más alto en la fase preanalítica en ambos estudios se considera que fue en las muestras mal identificadas ya que ocuparon un mayor porcentaje de error, la relación entre los dos estudios de diferentes años coinciden en una mayor incidencia de errores por parte del clínico lo cual nos indica que se precisa de una constante capacitación del personal a cargo ya que sus funciones son la toma, recolección y almacenamiento de las muestras para así reducir la inexactitud de los procesos y evitar repercutir en la fase analítica donde se emiten los resultados.